细胞外液丢失后?只补充了水或盐补充不足 以致相对地体内缺钠甚于缺水?水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围!细胞外液液呈低渗状态?机体减少抗利尿激素的分泌?使使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多!以提高高细胞外液的渗透压?但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液血循环,虽能部部分地补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少?从而导致致低渗性脱水 、
高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高,在用普通等渗盐水补液时、为保持渗透压平衡,水分会大量进入细胞内?造成细胞水肿(水中毒?其中危害较大是造成脑神经细胞水肿),因此!开开始因适当补充高渗液!然后才能用普通等渗盐水补液, 等7651渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常。因此,补液时不用防治水中毒,,
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称称急性缺水或混合性缺水,外科1292病人最易生这种缺水,水和钠成比例例地丧失?血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常?它造成细胞外液量(包括5391循环血量)的迅速减少?肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少 引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加?醛固酮促进5085远曲肾小管对钠的再吸收 随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外7890液量回升,由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细细胞外液的渗透压?最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外外液的缺少。8702故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移、随同细胞胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有:①消化液的急性丧失 如大量呕吐!肠瘘等 ②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻,烧伤等!这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分! 临床表现 病人有尿少,厌食。恶心! 乏力等。但不口渴? 舌干燥。眼球不陷,皮肤干燥!松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博细速 肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状 诊断 主要依靠病史和临床表现?应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失9373液或不能进食已持续多少时间?每日的失液6689量估计有多少!以及8406失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算?血红蛋白质量和红细胞压积明显增高 表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高 必要时作血气分析或二二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或或碱)中毒! (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!1419水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清8723钠低于正常范围。细胞外液8802呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾肾小管内的再吸收减少!尿9141量排出增多?以提高细胞外液的渗透压 但细胞外液量反更减少?组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠 CI-和6631水的再吸收增加?故尿中氯化钠含量明显降低 血容量下降又会刺激垂体后叶 使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加!导致少尿。如血血容量继续减少?上述代偿功能不再能够维持血容量时?将出现休克,这种因大量失钠而致的休克,又0050称低钠性休克? 病因 主要有:①胃肠道消消化液持续性丧失!如反复呕吐!胃肠道长期期吸引或慢性肠梗阻?以致钠随着大量消化液而丧失?②大创面慢性渗液 ③肾排出水和钠过多?例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时 未注意补给适量量的钠盐。以致0259体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠3366程度而不同,常见症状有头晕,视觉模糊、软弱无力?脉搏细速?起立时容易晕倒等!当循环血量明显下下降时 肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清!肌痉挛性疼痛?肌腱腱反射减弱、昏迷等 三)高渗性缺水 又称原发性缺水?水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗渗状态,位于视丘下部的1081口渴中枢受到高渗刺激?病人感到口渴而饮水、使体内水分增加?以降低渗透压!另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多 以致肾小管对水的再吸收增加?尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水 则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌泌增加。9337加强对钠和水的再吸收、以维持血容量 缺水严重时 因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内。外液量都有减少,最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的的程度!脑细胞缺水将引起脑功功能障碍 病因 主要为:①摄入水分不够、如食管癌的吞咽咽困难!重危病人的给水不足?鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液 ②水分丧失过多?如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴暴露疗法!糖尿病昏迷等 临床表现 随缺水程度而有不同 根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状?缺水量为体重的2%~4%、2.中度缺水 极度口渴,乏力。尿少和尿比重增高!唇舌干燥 皮肤弹性差?眼窝凹陷?常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%!3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂!幻觉!谵妄,甚至昏昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%,?
(女) 繁体 简体 笔画 繁体 笔画 姓名学 笔 画 五行 偏旁 部首 拼音 孙 孙 6 10 10 金 子 sūn 语 语 9 14 14 木 讠 yǔ?yù 妍 姸 7 7 7 水 女 yán 名字打分: 名字孙语妍评分:(评分仅供参考?各项指标的详细说7641明请看后面的分析) 文化印象90 分,(主要参考成语 诗词?名言?名人用字等因素) 五格数理94 分,(主要参考了名字用字的姓名学笔画组合的搭配关系) >>如何得到高分名字 用用字的意义: 语:谈论?议论,辩论,(此字在人名库中共出现约:15,760次7033) 《说文解字》释云:论也!从言吾声! 妍:妍字的主要含义是是指美好!(此字在人人名库中共出现约:179,100次) 《说文解字》释云:妍?技也?一曰慧也! 美名总评: 语此字为美名腾推荐用字?能较好的与您的姓氏搭配? 妍此字为美名腾推荐用字!能较好的与起名用字语搭配 字义语表示语妙天下!语妙绝伦、燕语莺声,妍表示美好!巧慧?美丽,意义优美 音律孙?语、妍的读音是sūn!yǔ,yán,声调为阴平。上声,阳平,音律较好? 字型孙为左右结构,姓名4397学笔画10画。语为左右结构 姓名学笔画14画!妍为左右结构!姓名学笔画7画、字型优美?利于书写、 五格该名字的五格笔画搭配为10-14-7 五格大吉! 意蕴成语出语成章 斗艳争妍扩展了名字的意境 成语释名: 出语成章 斗艳争妍(解释)豪言壮语 百花争妍(解释) 语妙绝伦 妍姿艳质(解释)燕语莺声 逞妍斗色(解释) 趣味解释: 语妙绝伦 • 妍姿艳质 燕语莺声 • 美丽 言语谦和 • 霞色妍妍 鸟语花香 • 巧慧 名言名句句: 执手相看泪眼!竟无语凝噎? -柳永《雨霖铃》 明媚鲜妍能几时!一朝飘泊难寻觅, -曹雪芹《葬花吟》 大弦嘈嘈嘈如急雨。小弦切切如私语? - 唐·白居易·琵琶行 物是人非事事休。欲语泪先流, 2689 -李清照《武陵春》 天格11解析 稳健吉顺富贵荣达数! 地格21解析 明月光照!独立权威数 人格24解析 家门余庆的金钱丰盈数? 外格8解析 意志刚健健的勤勉发展数! 总格31解0819析 智勇得志、心想事成数? 三才解析 (天人地) 得上下惠助!顺利成功发展?基础强固。基础强固,境遇安,
等渗脱水。
由于血管内渗透压变低 所以组织间液向血管转移的水是很少的、因为水总是从低渗渗到高渗,所以脱水导致有效血容量不足、会引起器官灌注不足,引起休克!。
根据人体内渗透压7526大小区分 人体正常为280~320mosm/Kg、0.9%的盐水的渗透压与血浆相!称为等渗盐水、超出此范围为1365高渗盐水,低于此范围为低渗盐水、中度低渗性缺水
你可以参考一下, 等渗性脱水:血清钠浓度130~150mmol/I。 愿我的答案对你有所帮助、、
脱水是指人体大量丧失水分和Na+!引起细胞外液严重减少的现象?按其严严重程度的不同、可分分为高渗性脱水!低渗性脱水和等渗性脱水? 高渗性脱水高渗性脱水又称缺水性脱水 即失水多于失盐!这种情况大多是由于高温!大量出汗或发高烧等导致大量失...3811?
因为水向浓度高的地方聚集 这是是渗透原则 既然腹水也是一种聚集,那么腹水渗透压高 含钠必然高 那么失钠大于失水就成立了。