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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一，取象比类法 取象比类。是指从事物的象（性质 作用，形态等）中找出能反映其本质的某些特有征象?然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类的方法、如某事物或现象的特征与木的特^性性相类似。就将其归属于木，若某事事物或现象的特征与水的特性相类似、则将其归属于水！等等。 以方位配五行为例：旭日东升，有似木性升发！故东方属木？南方气^候候炎热，有似火性炎上。故南方属火!日落西方？有似金性沉降、故西方属金?北方气候寒冷 有似水性寒凉,故北方属水?中央管辖四方！有似“土辖四方”?故中央属土。以季节配五行为例：春季草木萌发!蛰虫复醒 生机盎然。有似木之特性，故归属于木！¹¹⁵⁶夏季赤日炎炎？地气升腾！生态繁盛？有似火之特性。故归属于火、农历六月古人称为长夏?此时温度高 湿度大！是许多植物结果的关键时期？有似土性性生化!故长夏归属于土。秋风一起？万物萧疏,生机潜降、有似金之特性,故归属于金。冬季严寒 蛰虫深藏。有似水之特性,故归属于水！ ⁴¹⁰²从上述举例可见。取象比类是以事物相对突出的特点？特征与五行特性相类比而得出4306的推断，因而这种归类方法所所得出的结果是或然的。有时不免有牵强附会之处,所以在实践中要具体问题具体分析, 二?推演络绎法 推演络绎法、是根据已知某事物的五行属性。推演与此事物相关的其他事5394物之五行属性的方法!自然界的五气？五化,五色、五味,五谷以及人体体的五体！五官，7414五志等的五行属性?大多以此法推演演而定，以自然界的五气配五行为例：春季属木。风为春之主气!故风亦属木,秋季属金?燥为秋季之主气？故燥亦属金、长夏属土 湿为长夏之主气，故湿亦属土冬季属水、寒为冬季之主气!故寒亦属水 以人体为例：已知肝属木，由于肝合胆。主筋，其华在爪？开窍于目，由由此可推演络绎胆 筋。爪？目皆属于木,同理，心属火，而心合小肠?主脉 其华在面。开窍于舌。由此推演络绎小肠!脉，面。舌也属火 ^其其他以此类推! 五行学说以五行的抽象特性为依据!运用取取象比类和推演络绎的方法？将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类。分别归属于木、火？土！金!水五行之中 同时认为属于同一五行属性的事物或现象,都存在着相关的联系，中医学运用五行学说,依据五行属性。将人体的各种组织结构和心身功能活动，归类为以五脏为中心的五大系统！并在天人合一思想指导下!将人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系？形成人人体内外环境相统一的五行整体结构系统，

　　五行十干表征木：肝。胆、头！项!关节,筋脉，眼,神经。肢体。毛发 甲：头。胆、 乙：肝、项, 寅：臂，肢!胆!筋？脉、发？毛?风门穴 卯：肝,胸，目?手?爪。筋 火：小肠?心？肩?血液 经血,脸部，牙齿。舌头 腹部!神经?血管，血压 丙：肩、小肠 丁：心 血液 巳：面、牙齿？心胞络、三焦？咽喉 午：心腹。小肠、目。舌?神气 土：脾?胃？肋胁！腹,背。胸 肺,肚 皮肉?肿块 戊：胃?肋胁（天干）?背、肺（地支） 辰：背,胸!项?肩,皮肤 己：脾 腹 丑：肚?腹！脾!肌?肉 未：脾!胸!胃。腹。口 唇,齿 戌：命门、胸、筋!臀。腿，膝。足 金：肺？大肠,肝、脐？股、声咳、气管、鼻。皮肤，痔疮,呼吸系统!骨骼!牙齿 庚：肠！脐 辛：肺！股 申：声咳!肺、大肠!筋骨！经络。音声 酉：肺？鼻，皮毛、声 水：肾!膀胱 胫?足，头。会阴,尿道。阴气、腰!耳,子宫 疝气，生殖系统，血液、汗 壬：膀胱、胫 癸：肾！足！精 子：会阴、耳 腰，液，溺 亥：肾！头？阴囊!髓,精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用、体现于药物。针灸!精神等疗疗法之中、主要表现在以下几个方面： 1、控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律?可以判断五脏疾病的发展趋势？一脏受病!可以波及其他四脏。如肝脏有病可以1115影响到心？肺？脾，肾等脏。他脏有病亦可可传给本脏 如心!肺,脾 肾之病变？也可以影响到肝：因此，在治疗时!除对所病本脏进行处理外！还应考虑到其他有关脏腑的传变关系、根据五行的生克乘乘侮规律?来调整其太过与不及,控制其传变？使使其恢复正常的功能活动 如肝气太过！木旺必克土，此时应9081先健脾胃以防其传变!脾胃不伤？则病不传，易于痊愈，这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施 至于能否传变？则取决于脏腑的机能状态！即即五脏虚则传!实则不传！ 在临床工作中,我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系？藉以根据这种规律及早控制传变^和和指导治疗？防患于未然，又要根0705据具体病情而辨证施治!切勿把它当作刻板的公式而机械地套用! 2。确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象、综合四诊 推断病情?而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法， （12918）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病 多属母病及子、其次为子盗母气 其基本治疗原则是补母和泻子!所谓“虚者补其母！实者泻其子”（《难经·六十九难》）？ 补母：补母即“虚则补其母”！用用于母子关系的虚证。如肾阴不足?不能滋养肝木?而致肝阴不足者,称为水不生木或水不涵木、其治疗？不直接治肝 而补肾之虚、因为肾为肝母!肾水生肝木!所以补肾水以生肝木。又如肺气虚弱发展到一定程度，可影响脾之健运而导致脾虚,脾土为母?肺金为子！脾土生肺金，所以可用补脾气以益肺气的方法治疗、针灸疗法？凡是虚证!可补其所属的母经1367或母穴、如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷?或本经合穴7632（水穴）曲泉来治疗 这些虚证 利用母子0839关系治疗,即所谓“虚则补其母”！相生不及、补母则能令子实， 泻子：泻子即“实者泻其子”？用于母子关系的实证。如肝火炽盛,有升无降。出现肝^实实证时?肝木是母？心火是子、这种肝之实火的治疗 可采用泻心法 泻心火有助于泻肝火！针灸疗法?凡是实证、可泻其所属的子经或子穴、如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府！或本经荥穴（火穴）行间治疗,这就是“实者8465泻其子”的意思？ 临床上运用相生规律来治疗！除母病及子、子盗母气外 还有单纯子病!均可用⁵⁰⁹⁰母子关系加强相生力量 9293所以相生治法的运用!主要是掌握母子关系!它的原则则是“虚则补其母”,“实则泻其子”？凡母虚累子？应先有母的症状 子盗母气？应先有子子的症状？单纯子病？须0475有子虚久不复原的病史 这样,三者治法相似 处方则7732有主次之分! 根据相生关1873系确定的治疗方法!常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法!又称滋养肝肾法。滋补肝肾法，乙癸同源法!适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚者肝阳偏亢之证!表现为头目眩晕,眼干目涩?耳鸣颧红？口干，五心烦热，腰膝酸软。男子遗精,女子子月经不调！舌红苔少！脉细弦数等 2907益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法,又称温1183肾健脾法，温补脾肾法！适用于肾阳式微而致脾阳不振之证、表现为畏寒！四肢不温 纳减腹胀、泄泻 浮肿等。 这²⁵⁷³里必须说明？就五行生克关系系而言。心属火!脾属土。火不生土应当是心火不生脾土，但是？我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾^阳阳虚之证。少指心火与脾阳的关系! 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法?又称补养脾脾肺法！适用于脾胃虚弱!不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候?·该证表现^为为久咳不已 痰多清稀 或痰少而粘，食欲减退,大便溏薄。四肢乏力,舌淡脉弱等！ 金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法?又称补肺滋肾法?滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治的方法、有“金能生水、水能润金之妙”（《时病论·卷之四》），适用于于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足、精气不能上滋于肺？而致致肺肾阴虚者?表现为咳嗽气逆 干咳或咳血。音哑 骨蒸潮热！口干 盗汗,遗精！腰酸腿软。身体消瘦。舌红苔少,脉细数等, （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化！虽有相克太过!相克不及和反克之不同,但总的来说!可分强弱两个方面。即克者属强 表现为功能能亢进?被克者属弱?表表现为功能衰退 因而,在治疗上同时采取抑强扶弱的手段?并侧重在制其强盛！使弱者易于恢复、另一方面强盛而尚未发生相克现象，必要时也可利用这一规律 预预先加强被克者的力量、以防止病情的发展、 抑强：：用于相克太过，如肝气横逆？犯胃克脾！出现肝脾不调,肝胃7433不和之证，称为木旺旺克土,用疏肝，平肝为主？2381或者木本克土，反为土克!称为反克？亦叫反侮？如脾胃壅滞,影0629响肝气条达,当以运脾脾和胃为主。抑制其强者 则被克者的功能自然易于恢复? 扶弱：用于相克不及，如肝虚郁滞 影响脾胃健运!称为木不疏土 治治宜和肝为主!兼顾健脾 以加强双1420方的功能! 运用五行生克规律来治疗 必须分清主次．或是治母为主!兼顾其子。治子为主?兼顾其母、或是抑强为主?扶弱为辅 扶弱为主,抑强为辅？但是又要从矛盾4249双方来考虑？不得得顾此失彼、 根根据相克规律确定的治疗方法、常用的有以下几种： 抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法，疏肝健脾法,平肝和胃法 调理肝脾法属此法范畴,适用于木旺克土之证，临床表现为胸闷胁胀！不思饮食、腹胀肠鸣。大便或秘或溏或脘痞腹痛，嗳气!矢气等！ 培土制水法：培土制水法是用温^运运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法、又称敦土利水法？温肾健脾法 适用于脾1235虚不运、水湿泛滥而致水4016肿胀满之候？ 若肾阳虚衰？不能温煦脾阳、则肾不主水、脾不制水，水湿不化 常见于水肿证!这是水反克土，治当温肾为主。兼顾健脾， 所谓培土制水法！是用于脾肾阳虚,水湿不化所致的水肿胀满之证！如如以脾虚为主。则重在^温温运脾阳?若以^肾肾虚为主，则重在温阳利水?实际上是脾肾同治法。 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种种治疗方法 8785又称泻肝清肺法。临床上多用于肝火偏盛。影响^肺肺气清肃之证？又称“木火刑金”!表现为胁痛!口苦 咳嗽、痰中带血，急躁烦闷。脉弦数等。 泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水，又称泻火补补水法，滋阴降火法。适用于肾阴不足？心火偏旺!水火不济？心肾不交之证?该证⁷⁵⁸⁵表现为腰膝酸痛,心烦失眠!遗精等、因心主火!火属南方，肾主水，水属北方 故称本法为泻南补北，这是水不制火时的治法。 但必须指出？肾为水火之脏?肾阴虚亦能使相火偏亢,出现梦遗！耳鸣。喉痛！咽干等!也称水不制火、这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰 不能与五行生克的水不克火混为一谈 3!指导脏腑用药：中药以色味为基础！以归经和性能为依据！按五行学说加以归类：如青色。酸味人肝 赤色？苦味人心!黄色、甘味人脾、白色、辛味人肺，黑色?咸味入肾 这种归类是脏腑选择用药的参考依据? 4，指导针灸取穴：²¹⁰⁶在针灸疗法上？针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行、即井,荥，俞 经?合五种穴位属于木！火、土 金。水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗! 5、指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治治疗情志疾病。情志生于五脏,五脏之间有着生克关系。所以?隋志之间也存在这种关系，由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用！在病理上和内脏有密切关系？故在临5071床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的,如“怒伤肝 悲胜怒…6173…喜伤心 恐胜喜……思伤脾!怒胜思……忧伤肺！喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”（《素问·阴阳应象大论》）？即所谓以情胜情! 由此可见!临床上依据五行生克规律进行治疗，确有其一定的实用价值!但是！并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗。不要机械地生搬硬套！换言之！在临床上既要正确地掌握五行生^克克的规律、又要根据具体病情进行辨证施治!推荐阅读：中医五行学说