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梦见亲戚寻死跳河溺死

   睡眠不好?没事的 梦是反的。孕妇梦到自己溺死

大多数水中溺死的人的死因是窒息还是惊吓?

  1 除一般窒息征象外?熟悉特殊的尸体征象!并进行鉴别与分析。 1?1 口鼻腔蕈形泡沫 溺水时?人产生强烈的呼吸运动!使吸入的溺液?呼吸道的分泌液与肺内的空气搅拌、混合形成细小均匀的白色泡沫样液体,附着在口鼻腔。蕈形泡沫是诊断生前入水的重要征象!如果蕈形泡沫不明显!应仔细观察口鼻部周围的泡沫样痕迹,轻压胸部,有蕈形泡沫从口鼻腔涌现!但腐败尸体不出现? 蕈形泡沫须与有机磷农药中毒口鼻腔的泡沫鉴别,后者泡沫有农药气味!蚊虫停在上面?可发3423生中毒死亡!此外 勒死 癫痫,电击死?急性肺水肿也可出现泡沫,应注意鉴别、 1 2 尸体体位 因为男女骨盆形态大小不同?男子重心偏1786向前方。女子重心偏向后方、男尸面朝水中!呈俯位!女尸面朝上呈仰位,当尸体体位不同。要根据水流 水质及尸体本身的原因综合分析!如水中腐败的男尸,腹部胀气可呈仰位浮在水面!海水浮力大?流速快!尸体体位可能出现异样情况! 1 3 手握泥沙?水草等异物 手握泥沙,水草等异物 是溺水者本能的挣扎?发生痉挛的后果 是一种生理反应!也是诊断生前入水的重要尸体征象!但泥沙!水草等应与溺死水源一致, 1、4 腐败呈下行性 溺死吸入溺液?其中细菌较多,繁殖快?使腐败进程增快!腐败血液从血管向面 颈?胸部蔓延。形成腐败静脉网。此征象对于溺死诊断有一定参考价值。同时应考虑腐败进程与水中尸体体位的相关性、如男尸呈俯位于水中 面、颈?胸浸泡于水中,气管及支气管1150内有溺液!更3441容易发生腐败、 1,5 水中捆绑的尸体 虽常见于他杀,也不应主观臆断、首先要确定是否为溺死!检验中不要马上解开捆绑物(绳索或铁丝等)。应分3550析捆绑的方式!绳结的式样?死者能否自己形成 再结合尸体其他部位有无异常,综合分析、曾有一具双手被铁丝绑在身后的水中尸体!捆绑双手间距较宽,死者本人也可形成,最后定性为自溺 经调查核实,与结论一致, 2 掌握解剖的特殊征象 2,1 水性肺气肿 两肺体积明显增大!重量增加?切面呈淡灰红色。镜下见两肺水肿、其间有气肿区,肺泡高度扩张 肺泡腔内有淡红色溺液,肺泡壁变薄?断裂形成肺气肿。它是由于吸气力量大,呼气力量小,不足以将气体呼出!其次,溺液?支气管黏膜分泌的黏液 在3183呼吸时相互搅拌混合形成泡沫!细小的泡沫像活瓣一样使吸入的气体不易排出?是生前溺死的4161重要征象?如果在呼吸性细支气管内发现异物?如水草?泥沙,植物碎片等更有助于诊断! 2?2 溺死斑 两肺表面,尤其是两肺下叶和叶间的胸膜下可见圆形或不规则?但大小不一散在分布的淡红色出血斑块,边缘分界不明显、此因肺内压力增高 肺泡壁血管破裂所致,又称Paltauf斑。仅见于新鲜溺死尸体,死后时间过长!血红蛋白浸润!就不明显了, 2 3 气管内异物 溺死者气管内可有泥沙。腐败尸体气管黏膜上皮脱落。聚集成暗红3269色物质?不要误认1081为是泥沙。可将其置于滤纸上?用水缓缓冲洗、可以鉴别? 2!4 消化道内溺液 溺水过程中、因为水的压力,溺液可进入胃内直至小肠。死后入水者!水压很高时。可能有少量溺液入胃。但很难进入小肠,腐败后。胃肠溺液渗透至腹腔、难以见到, 2,5 心血管的改变 因为溺死时肺部静脉受阻?右心充血较一般窒息死亡者明显、当溺液经肺静脉入左心!引起溶血,血红蛋白着色力较强!使左心内膜及主动脉瓣红染!常见于新鲜尸体 腐败尸体的右心肌及心内膜颜9661色却比左心肌及心内膜颜色深?而且与腐败的严重程度有关,腐败越重。左右心色差越明显? 2,6 颞骨岩部出血 约2/3的溺死者颞骨岩部有出血,乳突小房充满红细胞,一般认为由于剧烈的呼吸运动或水的压力,溺液从咽鼓管或外耳道进入,使锥体受压发生淤血或出血!这仅有相对意义!窒息,中毒!猝死者也可发生。 3 借助实验室检查 3。1 硅藻 上世纪40年代以来,许多学者用肺!肾!心 骨髓?牙齿的硅藻检验鉴别溺死或死后入水,也有学者发现溺死者体内不能检出硅藻?反而在一些长期生活在富含硅藻灰尘的非溺死者?内脏却可以检出硅藻!上世纪70年代。湖南!湖北 辽宁,浙江等省开展“内脏硅藻检查对判定溺死的研究” 结果显示:351例溺死尸体内脏检出硅藻339例 检出率95?9%。其中肺检3469出率96? 8%?肝80 1%。肾71 5%?未检出硅藻12例 占3? 2%,214例非溺死尸体内脏检出硅藻12例?为5! 4%!目前大多数学者认为硅藻检验仍是水中尸体死因定性的有效方法?肺尖部血液供应较差?检出硅藻、更为有效。但5002必须尸体完整?防止解剖过程中的污染?并采集溺死水源水样对照!目前、海水中硅藻形态及检验,少有人关注!我省是沿海地区!有地埋特点,值得法医同行共同研究探讨! 3,2 离子 上世纪80年代以后?有学者认为检验溺液中的微量元素可鉴别溺死与死后入水,Abodallah在家兔实验中发现,溺死家兔血中锶离子含量比生前有明显提高!死后入水对照组血中锶离子无明显变化,因此,可以根据血中锶离子含量的高低!推断溺死或死后入水。国内王杰等检测贵阳地区家兔肺锶含量?结果显示溺死较短时间血锶含量测定可鉴定会溺死!死后24 h内仅可帮助鉴定溺死! 陈玉川等从1986年开始对广州地区水域调查!水中氟离子含量高出人与动物15倍以上,可作为高氟地区诊断溺死的一种指标!我省淡水与海水中锶离子含量较高 可作为诊断溺死的一种方法。 4 排除干性溺死 干性溺死又称水中休克死!约占溺死的15%、它可有一般窒息征象,也有一般窒息征象不明显者、这类尸体要结合现场勘验。案情调查,个人识别等?综合分析确定死因、 为了探索诊断溺死的新方法。许多学者进行叶绿素A?肺组织水通道蛋白!浮游生物16SrDNA?肺表面活性物质蛋白的实验性研究,均表明对诊断溺死7845有意义!但尚处于实验阶段?除此之外?入水时间的判断对水中尸体的死因定性与个人识别很有帮助!应该引起法医同行的高度关注!!

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