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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一，取象比类法 取象比类 是指从事物的象（性质？作用？形态等）中找出能反映其本质的某些特有征象,然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类的方法、如某事物或现象的特征与木的特性相类似，就就将其归属于木。若某事物或现象的特征与水的特性相类似、则将其归属于水。等等, 以方位配五行为例：：旭日东升、有似木性升发!故东方属木!南方气候炎热。有似火性炎上。故南方属火,日落西方！有似金性沉降、故西方属金。北方气候寒冷?有似水^性性寒凉!故北方属水 中央管辖四方，有似“土辖四方”,故中央属土，以季节配五行为例：春季3610草木萌发。蛰虫复醒。生机盎然。有似木之特性，故归属于木、夏季赤日炎炎？地气升腾、生态繁盛,有似火之特性。故归属于火、农历六月古人称为长夏!此时温度高?湿度大、是许多植物结结果的关键时期?有似土性生化？故长夏归属于土，秋风一起 万物萧疏,生机潜降。有似金之特性，故归属于金!冬季严寒？蛰虫深藏,有似水之特性，故归属于水， 从上述举举例可见？取象比类是以事2134物相对突出的特点 特征与五行特性相类比而得出的推断 因而这种归类方法所得出的结果是或然的 有时不免免有牵强附会之处?所以在实践中要具体问题具体分析、 二，推演络绎法 推推演络绎法。是根据已知某事物的五行属性,推演与此事物相关关的其他事物之五行属性的方法。自自然界的五气！五化!五色!五味,五谷以及人体的五体、五官，五志等等的五行属性 大多以此法推演而定?以自然界的五气配五行为例：春季属木,风为春之主气，故风亦属木。秋季属金，燥为秋季之主气,故燥亦属金，长夏属土。湿为长夏夏之主气？故湿亦属土冬季属水、寒为冬季之主气,故寒亦属水? 以人体为例：已知肝属木？由于肝合胆!主筋？其华在爪,开窍于目!由此可可推演络绎胆。筋。爪,目皆属于木！同理、心属火？而心合小肠？主脉?其华在面，开窍于舌!由此推演络绎小肠！脉 面、舌也属火。其他以此类推！ 五行学说以五行的抽象特性为依据?运用取象比类和推演络绎的方法 将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类!9431分别归属于木 火 土 金，水五行之中!同时认为属于同一五行属性的事物或现象！都存在着相关的联系 中医学运用五行学说 依据五五行属性,将人体的各种种组织结构和心身功能活动?归类0614为以五脏为中心的五大系统，并在天人^合合一思想指导下!将人体的生命活动与自然然界有关的事物或现象进行联系，形成人体内外环境相统一的五行整体结构系统，

　　五行十干表征木：肝、胆?头，项？关节，筋脉 眼！神经!肢体!毛发 甲：头,胆。 乙：肝！项， 寅：臂 肢。胆,筋,脉，发 毛。风门穴 卯：肝、胸、目，手?爪!筋 火：小肠,心？肩!血液？经血？脸部!牙齿!舌头、腹部?神经、血管！血压 丙：肩!小肠 丁：心!血液 巳：面，牙齿？心胞络、三焦、咽喉 午6651：心腹。小肠、目?舌？神气 土：脾，胃，肋胁?腹?背!胸 肺、肚，皮肉。肿块 戊：胃。肋胁（天干）？背！肺（地支） 辰：背。胸！项、肩、皮肤 己：脾、腹 丑：肚、腹,脾？肌、肉 未：脾?胸！胃 腹？口 唇，齿 戌：命门!胸。筋?臀、腿、膝 足 金：肺。大肠。肝!脐，股！声咳?气管、鼻,皮肤、痔疮,呼吸系统!骨骼!牙齿 庚：肠 脐 辛：肺 股 申：声咳，肺。大肠,筋骨？经络！音声 酉：肺！鼻?皮毛、声 水：肾 膀胱!胫！足,头 会阴、尿道 阴气、腰。耳，子宫！疝气 生殖系统，血液!汗 壬：膀胱?胫 癸：肾、足、精 子：会阴，耳 腰，液?溺 亥：肾?头，阴囊?髓，精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用！体现于药物！针灸 精神等疗法之中、主要表现在以下几个方面： 1!控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律 可以判断五脏疾病的发展趋势，一脏受病，可以波^及及其他四脏！如肝脏有病可以影响到心?肺!脾、肾等脏!他脏有病亦可传给本脏!如心，肺!脾！肾之病变？也可以影响到肝：因此。在治疗时、除对所病本脏进行处理外!还应考虑到其他有关脏腑的传传变关系 根据五行的生克克乘侮规律?来调整其太过与不及!控制其传变,使其恢复正常的功能活动，如肝气太过？木旺必克土,此时应先健脾胃以防其传变?脾胃不伤、则病不传 易于痊愈，这是用五行^生生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施。至于能否传变?则取决于脏腑的机能状态、即五脏虚则传!实则不传、 9681在临床工作中！我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系 藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗？防患于未然!又要根^据据具体病情而辨证施治?切勿把它当作刻板的公式而机械地套用? 2!确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象?综合四诊？推断病情、而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法 （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病！多属⁹⁰³⁵母病及子？其次为子盗母气,其基本治疗原则是补母和泻子、所谓“虚者补其母 实者泻其子”（《难经·六十九难》）! 补母：补母即“虚则补其母”，用于母子关系系的虚证。如肾阴不足,不不能滋养肝木。3360而致肝阴不足者!称为水不2920生木或水不涵木！其治疗？不直接治肝,而补肾之虚,因为1441肾为肝母!肾水生肝木！所以补补肾水以生肝木。又如肺气虚弱发展到一定程度 可影响脾之健运而导⁵²⁰³致脾虚!脾土为母。肺金为子！脾土生肺金！所以可用补脾气以益^肺肺气的方法治疗，针灸疗法?凡是虚证 可补其所属的母经或母穴!如肝虚证取用肾经合合穴（水穴）阴谷，或本经合穴⁵⁶⁸⁷（水穴）曲泉来治疗,这些虚证！利用母子关系治疗 7607即所谓“虚则补其母” 相生不及 补母则能令子实。 泻子：泻子即“实者泻其子”,用于母子关系的实证?如肝火炽盛！有升无降。出现肝实证时？肝木是母。心火是子 这种肝之实火的治疗。可采用泻心法？泻心火有助于泻泻肝火。针灸疗法、凡是实证!可泻其所属的子经或子穴、0842如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府，或本经荥穴（火穴）行间治疗、这就是“实者泻其子”的意思! 临床上运用相相生规律来治疗、除母病及子?子盗母气外？还有单纯子病!均可用母子关系加强相生力量？所以相生治法的运用。主要是掌握母子关系，它的原则是“虚则补其母”、“实1353则泻其子”?凡母虚累子！应先有母的症状、子盗母气？应先有子的症状！单纯子病,须有子虚久不复原的病史！这样 三者治法相似、处方则有主次之分? 根据相生关系确定的治疗方法，常用的有以下几种： 滋水水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法！又称滋养肝肾法,滋补肝肾法?乙癸同源法!适用用于肾阴亏损而肝阴不足！甚者肝阳偏亢之证,表现为头目眩晕！眼干目涩!耳鸣颧红？口干 五心烦热,腰膝酸软?男子遗精,女子月经不调!舌红苔少，脉细弦数等！ 益火补土法：益火补土法法是温肾阳而补脾阳的一种方法!又称温肾健脾法。温补脾肾法？适用于肾阳式微而致^脾脾阳不振之证？表现为畏寒。四肢不温，纳减腹胀?泄泻！浮肿等。 这这里必须说明、就五行生克关系而言！心属火、脾属土。火不生土应当是是心火不生脾土?但是,我们所说的“火不生土”多是指⁰¹⁹⁷命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证？少指心火与脾阳的关系？ 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法，又称补养脾肺法，适用于脾胃虚弱,不能滋养肺脏而而肺虚脾弱之候!·该证表现为久咳不已,痰多清稀？或痰少而粘?食欲减退?大便溏薄！四肢乏力！舌淡脉弱等、 金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法？又称补肺滋肾法,滋养肺肾法、金水相生是肺肾同治的方法。有“金能生水。水能润金之妙”（《时病论·卷之四》）?适用于肺虚不能输布津液以滋肾、或肾阴不足。精气不能上滋于肺！而致肺肾阴虚者?表现为咳嗽气逆!干咳或咳血 音哑。骨蒸潮热，口干!盗汗！遗精，腰酸腿软 身体消瘦！舌红苔少、脉细数等! （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化！虽有相克太过。相克不^及及和反克之不同 但总的来说,可分强弱两个方面？即克者属强?表2449现为功能亢进？被克者属弱。表现为功能衰退，因而 在治疗上同时采取抑强扶弱的手段！并侧重在制其强盛、使弱者^易易于恢复,另一方面强盛而尚未发生相克现象?必要时也可6150利用这一规律!⁶²⁴⁰预先加强被克者的力量、以防止病病情的发展！ ¹⁸¹⁶抑强：用于相克太过,如肝气横逆，犯胃克脾？出现肝脾不调 肝胃不不和之证，称称为木旺克土!用疏肝！平肝为主？或者木本克土!反为土克!称为反克！亦叫反侮！如脾胃壅滞！影响响肝气条达,当以运脾和胃为主?抑制其强者！则被4001克者的功能自然易于恢复? 扶弱：用于于相克不及、如肝虚郁滞 影6500响脾胃健运 称称为木不疏土、治宜和肝为主？兼顾健脾!以加强双方的功能, 运用五行生克规律来治疗,必须分清主次．或是治母为主?兼顾其子！治子为主！兼顾其母、或是抑强为主。扶弱为辅。扶弱为主 抑强为辅?但是又要从矛盾双双方来考虑 不得顾此失彼? 根据1741相克规律确定的治疗方法？常用的有以下几种： 抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法,疏肝健脾法。平肝和胃法,调理肝脾法法属此法范畴，适用于木旺克土之证？临床表现为胸闷胁胀!不思饮食，腹胀肠鸣！大便便或秘或溏或脘痞腹痛!嗳气,矢气等, 培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法，又称敦9384土利水法,温肾健脾法 适适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之候、 若肾阳虚衰 不能温煦脾阳。则肾不主水？脾不制水？水湿不化!常见于于水肿证？这这是水反克土。治当温肾为主 兼顾健脾? 所谓培土制水法。是用于脾肾阳虚,水湿不化所致的的水肿胀满之证!如以脾虚为主，则重在温运脾阳。若以肾虚虚为主?则重在温阳利水 实际上是是脾肾同治法？ 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法 又称泻肝清肺法,临床上多用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证,又称“0380木火刑金”,表现为胁痛 口苦，咳嗽?痰中带血？急躁烦闷？脉弦数等? 泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水，又称泻火补水法，滋阴降火法!适用于肾肾阴不足?心火偏旺。水火不济,心肾不交之证?该证表现为腰膝酸痛？心烦失眠！遗精等 因心主火，火属南方！肾主水 水属北方 故称本法为泻南补北?这是水不不制火时的治法! 但必须指出，肾为水火之脏 肾阴虚亦^能能使相火偏亢，出现梦遗?耳鸣?喉痛？咽干等。也称水不制火、这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰。⁴¹⁷²不能与五行生克的水不克火混为一谈? 3 指导脏腑用药：中药以色味为基础！以归经和性能为依据！按五行学说加以归类：如青色，酸味人肝、赤色？苦味人心?黄色，甘味人脾 白色，辛味人肺！黑色。咸味入肾。这种归类是是脏腑选择用药的参考依据, 4,指导针灸取穴：在针灸疗法上,针灸医学将手足十二二经四肢末端的穴位分属于五行，即井!荥、俞，经。合五种穴位属于木？火！土 金？水,临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律^进进行选穴治疗 5？指导情志疾病的治疗：3548精神疗法主要用于治疗情志疾病?情志生于五脏，五脏之间有着生克关系 所以,隋志之间也存在这种关系。由于在生理上人的情志变化有1518着相互抑制的作用,在病理上和内脏有9871密切关系 故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的?如“怒伤肝?悲胜怒……喜伤心？恐胜喜……思伤脾、怒胜思……忧伤肺！喜胜忧……恐伤肾？思胜恐”（《素问·阴阳应象大论》）。即所3600谓以情胜情! 由此可见，临床上依据五行生克规律进行治疗?确有其一一定的实用价值!但是、并非所有的疾病都可用用五行生克这一规律来治疗！不要机械地生搬硬套,换言之？在临^床床上既要正确地掌握五行生克的规律，又要根据具体病情进行辨证施治？推荐阅读：中医五行学学说