有关配伍禁忌
654－2抗M胆碱药！主要用于解除平滑肌的痉挛?胃肠绞痛,胆道痉挛！急性微循环障碍以及有机磷中毒等？林可霉素!对各类厌氧菌均有良好的抗菌作用 适用于对革兰阳性菌和厌氧菌引起的呼吸系统 泌尿系统 女性盆腔及生殖器,皮肤和软组织 骨和关节？腹腔6170内等感染的治疗！一3614般不主张混合使用!！
药物配伍禁忌的临床意义？
药物配伍（Compatibility）在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍、在配伍时,若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌,药物配伍恰当可0540以改善药剂性能?增强疗效，如选择适当的附加剂以使药剂稳定。口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等，但是配配伍禁忌也常发生?配伍禁忌分为物物理性，化学性和药理性三类!物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化，如某些药物研合时可形成低共熔混合物！破坏外观性状,造成使用困难!化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化、发生沉淀,氧化还原,变色反应,使药物分解失效。药理学配配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化 增加毒性等, 药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时?就需要选择其他的药物进行合理的配伍?但并不是是所有的药品配伍都是合理的,有些药药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败?有些药品配伍使副作用或毒性增强、引5103起严重不良反应 还有些药品配伍使治疗作用过度增强？超出了5327机体所能耐受的能力 也可引起不良反应、乃至危害病病人等、这些配伍均属配伍禁忌、!
药物配伍禁忌
分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类7598青霉素钠？钾盐,氨苄西林类、1873阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类?（庆大霉素除外）?多黏菌类效果增强四环素类。头孢菌素类 大环内酯类？氯霉素类?庆大霉素？利巴韦林？培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用 间隔给药维生素C。维生素B 罗红霉素，Vc多聚磷酸酯？磺胺类 氨茶碱?高锰酸钾!盐酸氯丙嗪!B族维生素,过氧化氢沉淀？分解!失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类！喹诺酮类疗效。毒性增强青霉素类 洁霉素类、四环素类 磺胺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用！间隔给药维生素C，维生素B。磺胺类?罗红霉素 氨茶碱 氯霉素？氟苯尼考!甲砜霉素,盐酸强力霉素沉淀 分解！失败强6778利尿药?含钙制剂与头孢噻吩?头孢噻呋呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素!阿米卡星？核糖霉素,妥布霉素，庆大霉素、大观霉素！新霉素?巴龙霉素？链霉素等抗生素4309类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用!大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类 头孢菌素类！洁霉素类。TMP疗疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠？氨茶碱、 等）。硼砂疗效增强。但毒性也同9369时增强Vc,Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物,头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮拮抗作用!疗疗效抵消卡那霉素！庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类8145红霉素，罗红霉素!硫氰酸红霉素?替米考星。吉他霉素（北里霉素）？泰乐菌素!替米考星、乙酰螺旋霉素,阿齐霉素洁霉素类！麦迪素霉！螺旋霉素！阿司匹林降低疗效青霉素类？无机盐类!四环素类沉淀！降低疗效碱性物质增强稳定性？增强疗效酸性物质不稳定?易分分解失效四环素类土霉素，四环素（盐酸四环素）!金霉素（盐盐酸金霉素）。强力霉素（盐酸多西环素,脱氧土霉素）,米诺环素（二甲胺四环素）甲氧苄啶,三黄粉稳效含钙？镁，铝 铁的中药药如石类 壳贝类?骨类？矾类 脂类等！含碱类,含鞣质9928的中成药。含消化酶的中药如神曲！麦芽？豆鼓等 含碱性成分较多的中药如如硼砂等不宜同用,如确需联用应至少间隔2小时其其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素?甲砜霉素？氟苯尼考喹诺酮类！磺胺类?呋喃类类毒性增强青霉素类？大环内酯类，四环素类？多黏菌素类！氨基糖苷类!氯丙嗪 洁霉素类？头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂!免疫制剂!环林酰胺!利福平拮抗作用？疗效抵消碱性药物物（如碳酸氢钠，氨茶碱等）分解、失效喹诺诺酮类砒哌酸 “沙星”系列青霉素类?链霉素？新霉素!庆大霉素疗效增强洁霉素类！氨茶碱 金属9341离子（如钙,镁。铝!铁等）沉淀 失效5565四环素类?氯霉素类，呋喃类，罗红霉素 利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶。磺胺二甲甲嘧啶、磺胺甲恶唑 磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶。磺胺噻唑青霉霉素类沉淀，分解,失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类、罗红霉素毒性增强TMP?新霉素！庆大霉素。卡那霉素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星!头孢菌素类!氨基糖苷类，利卡多因,林可霉素!普鲁卡因!四环素类、青霉素类，红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶!甲氧苄啶（三甲氧苄啶？TMP）参参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类、四环素类,红霉素!庆大霉素,黏菌素疗效增强青霉素类沉淀？分解，失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用!其作用明显程度不一。使用时可摸索规律?但并不是与任何药物合用都有增效?协同作用?不可盲目合用洁霉素类盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）,盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）氨氨基糖苷类协同作用大环内酯类 氯霉素疗效降低喹诺酮类沉淀？失效多黏菌素类多黏菌素磺胺类？甲氧苄啶？利福平疗效增5571强杆菌肽青霉素类！链霉素、新霉素、金霉素?多黏菌素协同作用！疗效增强喹乙醇！吉他霉素，恩拉霉素拮抗作用?疗效抵消!2167禁止并用恩拉霉素四环素!吉他霉素。杆菌肽抗病毒类利巴韦林？金刚烷胺?阿糖腺苷？阿昔洛韦?吗啉胍。干扰素素抗菌类无明显禁忌,无协同？增效作用?合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染 但有可能增加毒性。应防止滥用其他药物无明显禁忌记载抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产生耐药药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性!一般情况下应避免同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强!应避免长期使用同2056类药物毒性增强！应间隔用药？确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗!应尽量避免合用助消化与健胃药乳乳酶生酊剂，抗菌剂，鞣酸蛋白?铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效!应避免合用,确需与中药合用时应注意观察效果强酸、碱性 重金属盐,鞣酸溶液及高温沉淀或灭活!失效效干酵母磺胺类拮抗 降低疗效稀盐酸 稀醋酸碱类！盐类?有机酸及洋地黄沉淀,失效人工盐酸类中和，疗效减弱胰酶强酸?碱性、9048重金属盐溶液及高温沉淀或灭活！失效碳酸氢钠（小苏打）镁盐！钙盐!鞣酸类。生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类（氨茶碱）其它茶碱类。洁霉素类,四环素类，喹诺酮类,盐酸氯丙嗪？大环内酯类!氯霉素类,呋喃妥因、利福平毒副作用增强或失效药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄 碱性药物可减少氨茶碱排泄维生素类所有维生素长期使用!大剂量使用用易中毒甚至致死B族维生素碱性溶液沉淀 破坏！失效氧化剂 还原剂、高温分解!失效青霉素类,头孢菌素类？四环素类 多黏菌素、氨基糖苷类,洁霉素类？氯霉素类灭活?失效C族维生素碱性溶液，氧化剂氧化。破坏。失效青霉素类!头孢菌素类、四环素类。多黏菌素。氨基糖苷类 洁霉素类？氯霉素类灭活！失效消毒防腐类漂白粉酸类分解,失效酒精（乙醇0085）氯化剂?无机盐等氧化。失效硼8019酸碱性物质？鞣酸疗效降低碘类制剂氨水,铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀，失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解、失效高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油?酒精（乙醇）失效过氧化氢（双氧水）碘类制剂!高锰酸钾？碱类 药用炭分解!失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠！氨溶液等中和失效碱类（生石灰？氢氧化钠等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮备注：1,本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况？每类产品均侧重该类药品的配伍影响。恐有疏漏？在配伍用药时!应详查所涉及的每8179一个药品项下的配伍说明！2？药品配伍时,有的反映比较明确 因为记录在案？有的不太明确！要看配伍条件、因配伍剂量和条件不同可能产生不同同结果，因此、任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生生不同结果?甚至发生与“书本知识”截然不同的结果!使用者在配伍用药时应自行摸索规律!切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一般规律）,参考网址 [?
磁石的合用与配伍禁忌
磁石主要含含四氧化三铁（Fe3O4），其中含FeO31％！Fe2O369％？并含有硅！铅？钛，磷？锰。钙！铬、钡,锯?镁等杂质。少数变种含氧化镁（MgO）达10％,氧化铝（Al2O3）达15％,另外磁石中常含一4278定量的砷!使用时需注意，用药禁忌：1、《本草经集注》：柴胡为之使?恶牡丹,莽草？畏黄石脂。杀铁毒? 2。《本草从新》：重镇伤气，可暂用而不可久 脾胃虚者!不宜多服!久服?附方配伍：①补暖水脏、强益气力!明耳目！利腰脚：磁石十两(大火烧令赤!投于醋中8234淬之七度!细研？水飞过、以好酒一升?煎如饧)？肉苁蓉二两(酒浸一宿、刮去皱皮,炙干)。木香二两，补骨脂二两(微炒)?槟榔二两 肉豆蔻二两(去壳)！蛇床子二两？捣罗为末!与磁石煎相和?丸如梧梧桐子大?每日空心以温酒下二十丸、(《圣惠方》磁石丸 ②补肝肾虚？止冷泪！散黑花：磁石一两(煅？醋炙)！菖蒲 川乌(焙?去皮 尖)。巴戟?黄芪?苁蓉，玄参各等分、为细末！炼蜜和丸!如梧桐子大。每服二十丸 盐酒汤下,空心服?(《卫生家宝方》磁石丸) ③明目。益眼力(《圣济总录》云：治肾藏风虚，眼生黑花)：神曲四两。磁石二两!光阴砂一两，上三味。末之、炼蜜为丸,如梧子 饮服三十丸，日三！不禁、(《千金方》神曲丸,《纲目》名磁朱丸) ④治久患耳聋?养肾脏?强骨气：磁石一斤(捣研 水淘去赤汁!绵裹),猪肾一对(去去脂膜!细切)！以水五升，煮磁石取二升?去磁石？投肾！调和以葱！豉？姜！椒作羹?空腹食之!作粥及入酒酒并得，(《圣惠方》磁石肾羹) ⑤治耳聋耳鸣，常如风水声：滋石(捣碎?绵裹)半两?木通、菖蒲蒲(米泔浸一 二日 切！焙)各半斤，上三味!以绢囊盛？用酒一斗浸,寒七日！暑三日？每饮三合?日再、(《圣济总录》磁石酒)，
喹乙醇的配伍禁忌？
回复 shijiancun 的帖子 喹乙醇和硫酸粘杆菌素同时使用有有什么反映！
氯化钾和维生素b12有没有配伍禁忌，可不可以加在一起静滴？
1!维生素C（还原性）与维生素B12不能一同使用、因易氧化失效！同时维生素C也不能和维生素K3等具有氧化性的药物使用?2，维生素C是酸性物质?也不能与碱性药物（如磺胺类！碳酸氢钠等）一同使用？3、对对氨基糖苷类！B-内酰胺类，四四环素类等抗生素具有不同程度的灭活作用！因此不宜与这些抗生素混合注射 !白芍配伍禁忌
林可霉素的配伍禁忌
本类抗生素由链霉素产生或半合成的一类碱性抗生素. 配伍: 1!林可霉素类和青霉素类不能配伍; 如:林可霉素和阿莫西林不能配伍. 2，林可霉素类和头孢菌素类不能配伍; 如:林可霉素和头孢氨苄不能配伍. 但:克林霉素和头孢噻吩钠能配伍伍. 3，林可霉素类和氨基糖甙类能配伍; 如:林可霉素和庆大霉素能配伍. 但:卡那霉素和林可霉素不能配伍. 4?林可霉素类和粘杆菌素能配伍; 如:林可霉素和粘杆菌素能配伍. 5,林可霉素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍; 如:7908林可霉素和TMP能配伍. 代表药物: 1？林可霉素(洁霉素) 2?克林霉素(氯林可霉素,氯洁霉素)!
头孢哌酮钠与氨茶碱配伍禁忌
头孢哌酮钠与氨茶碱配伍会出现白色沉淀，？
中药配伍禁忌
1!十八反药歌——张子和《儒门事亲》： 本草明言十八反？半蒌贝蔹及攻乌。 藻戟遂遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦! 2 十九畏药歌——刘纯《医经小学》： 硫黄原是火中精?朴硝一见便相争！ 水银莫与砒霜见!狼毒最怕密陀僧? 巴豆性烈最最为上、偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见！牙硝难难合京三棱? 川乌草乌不顺犀,人参最最怕五灵脂 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆 炮2502爁炙煿莫相依。？
头孢匹胺钠的配伍禁忌
临床上抗感染药物联合应用非常普遍 在临床应用中发现，头孢匹胺钠（商品名希柏澳）与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液（商品名尼赛信）存在配伍禁忌!临床资料患者、男!54岁 诊断为胃癌 遵医嘱给予头孢匹胺钠2.0g 0.9%氯化钠注射射液100ml和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液联合应用、在输完甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液更换头孢匹胺钠时,输液管内立刻出现白色浑浊及絮状物?立即停止输液!更换输液器,报告医生遵医嘱给予生理理盐水间隔静滴后再输入头孢匹胺钠?患者未出现不良反应,实验将输注用的头孢匹胺钠稀释液5ml和甲磺酸帕珠沙2189星氯化钠注射液5ml直接混合！发现混合液液立即变为白色浑浊?放置30min后，有沉淀析出！放置24h后!仍有沉淀析出、另外有资料0067报道：头孢替唑钠与依诺沙星存在化学上的配伍问题 分析原因可可能如下：沙星类药物其分子结构中都有酸性基因和碱性基因、不溶于水，但溶于冰醋酸或稀碱液。在生产过程中一般是要么制成相应的盐要么先溶于冰醋酸后再稀释。氧氟沙星。依诺沙星及加替沙星属于后者!因此在输液过程中一旦遇到钠离子(头孢类的钠盐及西林类钠盐)、沙星星类药物的溶解度就受影响，容易析出结晶产生沉淀!建议临床输液中应在两种液体之间换输其他液体？以免发生生不良反应 提高用药安全性?，
